18 марта 2011 г.
ХОБЛ - это хроническое неаллергическое воспаление бронхов, обусловленное длительным воздействием на дыхательные пути раздражающих веществ, ведущим к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющейся кашлем, одышкой и отделением мокроты.
По мнению большинства исследователей хронический бронхит является проблемой №1 современной пульмонологии ввиду широкой и быстро увеличивающейся распространенности. Факторы риска ХОБЛ: активное и пассивное табакокурение; длительное воздействие производственной пыли и химикатов (пары кислот и щелочей, S0
2, черный дым и др.); атмосферное и домашнее загрязнение воздуха (дым от приготовления пищи и органического топлива); инфекции (бактериальные и вирусные); генетические факторы.
Факторы курения являются наиболее агрессивными. По данным ВОЗ риск заболевания ХОБЛ у никогда не куривших не превышает 3%, тогда как у курящих он в 10 раз больше и достигает 31%, а у выкуривающих в день более 10 сигарет - более 70%.
Производственное, атмосферное и домашнее загрязнение воздуха оказывает раздражающее влияние на слизистую оболочку дыхательных путей, может способствовать ослаблению ее естественных защитных свойств, способно повреждать респираторную систему.
Исследования последних 20 лет показали ведущую роль пневмококка и палочки инфлюэнцы в этиологии ХОБЛ. А также накоплены убедительные данные о роли ОРВИ в возникновении ХОБЛ и некоторых условно-патогенных микроорганизмов: стафилококка, гемолитического стрептококка, грамотрицательной энтеробактерии и т.д.
Клинические симптомы ХОБЛ: хронический кашель: беспокоит больного периодически или постоянно; наблюдается в течение дня, реже ночью. Хроническая продукция мокроты: в начале заболевания количество мокроты может быть небольшое. Мокрота слизистого характера и выделяется преимущественно в утренние часы. При обострении количество мокроты может возрасти, меняется ее цвет, она становится более вязкой, возникает одышка. Профилактику ХОБЛ можно разделить на первичную и вторичную. Первичная профилактика предусматривает предупреждение самого заболевания. Сюда относятся прежде всего мероприятия, направленные на закаливание организма, оздоровление условий труда и быта, на борьбу за чистоту атмосферного воздуха и отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Систематическое занятие гимнастикой, регулярные водные процедуры, занятия спортом уменьшают наклонность к заболеваниям. К первичной профилактике ХОБЛ относится также настойчивое лечение тех заболеваний, которые могут стать причиной ее возникновения. Это касается, прежде всего, полного излечения острого бронхита, острой пневмонии.
Вторичная профилактика ХОБЛ направлена на предупреждение обострений болезни и ее прогрессирования. Здесь играют роль рациональное трудоустройство больного, периодическое назначение курсов витаминотерапии, регулярное проведение лечебной физкультуры с дыхательной гимнастикой, санаторно-курортное лечение, лечение очагов инфекции. Смертность ХОБЛ 2009 году в районе составила 27 человек, в 2010 - 36.